Утверждает Георгий Александрович Бутаков — опытный врач-сексопатолог. О его работе, о людях и проблемах, с которыми ему приходится встречаться:

—Давайте начнем с того, что это вообще за профессия такая — сексопатолог? Слово «секс» сегодня знают и используют все, а вот о Вашей специальности известно не многим. Почему Вы выбрали именно ее?

— А интересно! Чисто по-человечески интересно и как специалисту. По образованию я медик, психиатр. И вот, когда работал психиатром, обратил внимание, что многие психические расстройства, неврозоподобные состояния связаны с неполадками именно в сексуальной сфере. Тогда и начал специализироваться в этой области, прошел дополнительно курс обучения.

— Все-таки не очень понятно, с какими же проблемами люди идут к сексопатологу. Ведь если у меня психологические трудности, то я пойду к психологу, если физиологические проблемы, то к урологу, гинекологу, андрологу. А в каком случае идти к Вам?

— А к сексопатологу нужно идти, когда существуют проблемы и там, и сям, и еще черт знает где. Это необычайно сложная и интересная профессия! И хотя формально сексопатологом может быть и уролог, и гинеколог, но с профессиональной точки зрения лучше всего, если базовая специальность у сексопатолога — именно психиатр. Потому что основное лечение здесь — это психотерапия, работа с человеческой душой. А душа — инструмент чрезвычайно тонкий, и играть на нем надо умеючи. Ведь большинство сексуальных проблем идут из души.

— И с какими проблемами к Вам обращаются чаще всего?

— Все перечислить трудно. Например, в последнее время идет множество обращений от супружеских пар так называемых новых русских. А проблема у всех одна и та же — отсутствие удовлетворения и понимания в браке. Вот представьте: муж занимает высокий пост, зарабатывает кучу денег и, конечно, тратит на это уйму времени. Жена не работает, сидит дома. Материально она, конечно, может многое себе позволить, только вот муж все не приходит и не приходит. Он работает все больше, она его видит все меньше, в итоге возникает внутренний конфликт, опустошение, причем с обеих сторон. Женщина чувствует себя в большей степени обделенной, чем наделенной какими-то новыми возможностями. Возникает такое отчуждение, такое разочарование, что женщина не только перестает испытывать оргазм, она вообще перестает получать удовольствие от жизни. Она говорит мужу: «Господи, ты помнишь, когда мы спали на раскладушке, как все было прекрасно! Сейчас мы под этим балдахином, и мне отвратительно, противно, гадко...»

—Значит, деньги не решают всех проблем? По крайней мере — сексуальных?

— Конечно же, нет! Ведь женщина — существо сложное, тонкое, для нее очень важны духовные взаимоотношения, уважение к партнеру, взаимопонимание... Ничего этого за деньги не купишь.

—Вы с таким воодушевлением говорите о женщинах, будто считаете их высшими созданиями. Разве мужчина — не сложное существо?

— В целом Вы правы, любой человек — загадка. И все-таки я не могу не испытывать восторга перед женщинами хотя бы потому, что я мужчина. Ну а если говорить серьезно, то в сексуальной сфере мужские проблемы действительно обычно проще и решаются легче, чем женские.

—Например?

— Например, мужчины, при всей своей внешней силе и уверенности, очень мнительны и уязвимы в том, что касается их мужских достоинств. Они могут запаниковать, даже довести себя до невроза, всего лишь услышав или прочитав, что их половая жизнь в чем-то не соответствует норме.

—Разве здесь могут быть какие-то нормы?

— Теоретически нормы в сексологии существуют, но имеют очень широкие рамки. У одного мужчины половой акт длится 10 минут, у другого — 3. И то, и другое — норма, но она индивидуальна, зависит от устройства каждого конкретного человека. Многие юноши страдают от преждевременного семяизвержения, у них все заканчивается так быстро, что партнерша не успевает достичь оргазма. А женский оргазм — одна из форм мужского самоутверждения. Никакими словами не описать, в какую бездну отчаяния проваливается юноша, когда не может удовлетворить девушку. Но надо понимать, что быстрое семяизвержение вообще-то нормально для этого возраста. Оно связано с избытком мужских половых гормонов, недостатком знаний об особенностях своего собственного тела. И есть много способов компенсировать неизбежные неприятности юношеского возраста. Например, уделять больше времени предварительным ласкам, не переходить сразу к половому акту. Но если человек считает, что у него что-то не в порядке, то надо обязательно обратиться к врачу, потому что иногда ускоренное семяизвержение бывает признаком серьезных расстройств.

Определить это и помочь может только специалист. А сравнивать себя с друзьями и на основании их рассказов делать выводы о своей ущербности не стоит. Тем более что, хвастаясь друг перед другом сексуальными достижениями, мужчины так боятся оказаться хуже других, что склонны сильно приукрашивать реальность.

Или вот еще — к вопросу о норме и мужской мнительности. В сексологии существует понятие половой конституции, она бывает трех типов: слабая, средняя и сильная. В ходе врачебного осмотра все это точно рассчитывается, определяются индивидуальные сексуальные возможности. И вот однажды в телевизионной передаче по ОРТ на всю страну рассказали, что основные признаки сильной половой конституции — это короткие волосатые ноги, длинный торс, в общем, некий обезьяноподобный тип. А длинноногие стройные юноши, которые обычно так нравятся девушкам, как раз слабой половой конституции. И что вы думаете? После передачи пошел вал обращений к сексопатологам от этих самых длинноногих. Раньше они жили и в ус не дули, а как узнали, что у них слабая половая конституция, так у них все и опустилось. Приходили и спрашивали: «Скажите, я хоть что-нибудь могу? Можно мне на что-то надеяться?»

— Ну и как? Можно им на что-то надеяться?

— Обычно я отвечал так (причем совершенно честно): «Знаешь, парень, конституция у тебя средняя, но средняя она у 95% населения. Но ты такой мужик! Вон грудь у тебя какая волосатая, значит, мужских половых гормонов много!» И этого оказывалось достаточно, чтобы человек жил спокойно, не зацикливался на том, что он слабак.

— Но если все так просто, зачем нужен врач?

— В том, что касается проблем чисто психологического плана, врач действительно бывает не нужен. По отношению к мужчине прекрасным сексопатологом может оказаться его партнерша, если это мудрая, грамотная в сексуальном отношении женщина. И если нет серьезной патологии, врожденных аномалий. Но, к сожалению, партнеры часто не находят нужных слов, чтобы обсудить друг с другом свои проблемы: мешает ложная стыдливость. Вот тогда нужен третий человек, но этот третий должен быть профессионалом.

— А если стыдно обратиться и к профессионалу?

— И такое бывает, что для нас, врачей, очень печально. Люди иногда до того стесняются, что ведут себя как партизаны: умрут, а не скажут! И кому от этого легче? Страдают годами от проблемы, которую врач решил бы за несколько недель, а то и за несколько часов. Стесняются обычно потому, что считают свою проблему уникальной, единственной в мире: все, мол, нормальные, один я — урод. И еще, не имея опыта общения с врачом, невольно представляют, что он будет реагировать как обычный человек, может не понять, осмеять, пристыдить. Но как раз врач-то этого никогда не сделает, он серьезность ваших проблем понимает не хуже вас. А уникальных проблем, поверьте, не бывает. Даже самые редкие случаи за всю историю существования медицины описаны не раз. Обидно, когда люди молча мучаются, а достаточно бывает сказать, что, то же самое происходит с миллионами, чтобы все стало на свои места.

— Что Вы имеете в виду?

— Да взять хотя бы мастурбацию, или онанизм, как это часто называют. Ведь до сих пор живо мнение, идущее чуть ли не со средневековья, что это занятие вредное. Какими только ужасами людей не запугивали: импотентом станешь, сумасшедшим, чуть ли не умрешь!

—Значит, с точки зрения сексопатологии, мастурбация не является вредным занятием?

— Если это делает психически здоровый человек, если это не изнуряющая мастурбация, то, конечно же, нет. Господи, да по статистике около 90% мальчиков и 80% девочек занимаются мастурбацией! А авторитетные сексологи вообще утверждают, что не 80 и не 90, а все 100% через это проходят. У девочек мастурбация рассматривается просто как подготовка к нормативной половой жизни, тренировка сексуальной сферы. Для мальчиков это — сексуальная разрядка, которая очень актуальна особенно в период гиперсексуальности, в возрасте 17-22 лет.

—А вот есть еще мнение, что мужчине на всю жизнь отмерено определенное количество спермы, и если часто заниматься онанизмом, то она иссякнет.

— Есть такое мнение. Но оно — такой же миф, как то, что от мастурбации могут руки отсохнуть. Сперма в мужском организме производится постоянно, на протяжении всей жизни. Недавно именно этот вопрос мне задал один молодой человек на лекции по сексологии. У него прямо на лице было написано, какое облегчение он испытал, услышав ответ. Представляю, сколько он, бедный, мучился, живя наедине со своей проблемой, а к специалисту стеснялся обратиться.

—А часто ли вообще на прием к сексопатологу приходит молодежь?

— К сожалению, редко. Я говорю «к сожалению», потому что проблема-то, если о ней молчать, никуда не денется, только обострится и справиться с ней будет труднее. А когда проблемы этой сферы пытаются решать с помощью случайных знакомых, получается только хуже. Сексология — наука точная и тонкая, квалифицированно на ваши вопросы ответит только специалист. Ведь даже если электрическую розетку взяться чинить не умеючи, то можно и дом без света оставить, и самого током шибанет. А когда надо что-то «чинить» в человеческом организме, это намного сложнее! Тем более что проблемы сексуального плана касаются и психического, и физического здоровья.

—Не преувеличиваете ли Вы? Что такого страшного может случиться? Неправильный совет просто не поможет, вот и все.

— Если бы так... В моей практике был ужасный случай. У одного мужчины возникли проблемы с эрекцией, и он испугался, что стал импотентом. Начал метаться, искать помощи. По совету друзей пошел к какому-то «умельцу», который, по слухам, возвращал мужскую силу. «Умелец» этот был массажистом, кое-что знал по верхам, вот и решил подзаработать. И «лечил» он клиентов сустаноном — очень сильным препаратом, который можно колоть только один раз в 20 дней, и по строжайшим медицинским показаниям. А он колол через день, большими дозами... Ко мне его пациент обратился только через два месяца такого «лечения». «Поначалу, — говорит, — все было прекрасно, никакой импотенции, а сейчас что-то опять не получается» Я его посмотрел и ахнул — у него яички просто лизировались, то есть растворились, пустая мошонка. Он спрашивает: «Что же мне теперь делать?» «Не знаю, — говорю, — только в суд на него подавать, он же тебя кастрировал!» Случай, конечно, крайний, но и так бывает. Так что, согласитесь, пироги все-таки должен печь пирожник, а сапоги тачать сапожник.

—Да, после такого впечатляющего примера трудно не согласиться. Но тогда уж расскажите, а чем бы Вы, как специалист, лечили в такой ситуации?

— А вот я, именно как специалист, однозначно на этот вопрос не отвечу. Прежде чем лечить, надо понять, от чего лечить. У той же импотенции могут быть самые разные причины, и в них надо уметь разобраться. К слову, чаще всего, особенно у молодых, встречается импотенция психогенная, то есть связанная с психологическими проблемами, а физическое-то здоровье как раз в полном порядке.

—И такие случаи у Вас в практике были?

— Конечно, и немало. Расскажу о самом запомнившемся. Пришел совсем молодой парень, 19 лет, назовем его Слава. Слава этот — красавец редкостный, такие девушкам во снах снятся. Смуглый брюнет, синеглазый, стройный, море обаяния. Половую жизнь начал рано, девушки на нем висли, да и не только девушки — он еще в школе со всеми ученицами и учительницами переспал. Никогда никаких проблем, сексуальный гигант, этакий Казанова. И вот в 19 лет наш Казанова впервые влюбился. Девочка его — 17-летняя Соня — красавицей совсем не была. Рыженькая, конопатенькая, но очень славная девчушка. Полюбил ее Слава без памяти, ну просто жить без нее не мог. А она — девственница. Он долго ухаживал, цветы дарил, девчушка тоже на него не надышится, и дошло у них, наконец, до постели. И вдруг у него ничего не получается. Он ее хочет со страшной силой, а эрекции нет. Поначалу-то он решил: это потому, что он ее жалеет и бережет. Но потом второй раз, третий, четвертый... Уже она сама говорит: «Возьми меня!», ласкают друг друга, как безумные, а до дела доходит — и ничего. К счастью, парня бог не только внешностью, но и мозгами не обидел: он со своими проблемами обратился по адресу и понял все, что я ему объяснил. Работа там была чисто психотерапевтическая.

— Что же Вы ему объяснили?

— Объяснил, что у него за время бурной юности выработалось особое отношение к сексу. Секс для него всегда был механистичным, не связанным с чувствами. Он ведь раньше непрерывно менял партнерш, гордился тем, что может троих за ночь удовлетворить. Все его женщины и все, что он с ними проделывал, были нужны только для самоутверждения, для того, чтобы доказать себе и другим, что он «крутой». Своеобразный рефлекс выработался: секс — это спорт, партнерша — не более чем спортивный снаряд. А тут — любовь. Совсем другая ситуация, непривычная, вот укоренившиеся рефлексы и не срабатывают.

В таких случаях, как почти всегда в сексологии, работать надо с обоими партнерами. Я и с девушкой его побеседовал, а потом прописал им неделю вообще не встречаться. Через неделю встречи разрешил, но дал каждому свое задание: Славе — добиваться близости всеми силами, а Соне — изо всех сил стараться близости не допускать. Одновременно каждый из них ходил ко мне на беседы. А однажды в назначенный день они на прием не пришли. Появились только дней через десять — счастливые, сияющие. Все у них получилось, да так, что они все это время из постели не вылезали. До сих пор приятно вспомнить, такая чудесная была пара.

—Да, повезло ребятам...

— Почему же — повезло? Просто вовремя обратились к специалисту, а это доступно каждому. Врачей нашей специальности, к счастью, становится все больше. Даже если сексопатолога нет в каком-нибудь небольшом городе, а проблема стоит действительно остро, ради такого дела всегда можно приехать в Москву, здесь они почти в каждом медицинском центре.

Что же касается Славы и Сони, то, знаете, никакой, даже самый хороший врач человеку не поможет, если тот сам не хочет выздороветь. Врачу нужно, чтобы у него был союзник в самом пациенте. А у Славы и Сони я такого союзника нашел, и очень мощного — любовь. Я-то им только помог, главное сделала любовь!