За последние годы широкое распространение получили методы гормональной оральной контрацепции (ОК). ОК - это синтетические аналоги женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Они характеризуются высокой надёжностью, простотой применения и приемлемой ценой.

Их эффективность составляет 99 %, а при отсутствии погрешностей приёма - 100 %.

В 1960г. на американском рынке появился первый оральный контрацептив - эновид. Он содержал достаточно высокие дозы гормонов и имел множество побочных эффектов. Основные исследования последних десятилетий были направлены на снижение дозы эстрогенов в составе контрацептивов.

С тех пор ОК приобрела широкое распространение в странах всего мира. В наше время по данным ВООЗ около 100 миллионов женщин принимают гормональные контрацептивные средства.

В Европе и США их используют от 40 до 60 % женщин детородного возраста.

По содержанию эстрогенного компонента среди ОК выделяют низкодозированные препараты, которые содержат 35 мг или меньше этинил-эстрадиола. Препараты, которые содержат большую дозу данного гормона, используются главным образом с лечебной целью, хотя им свойственен и контрацептивный эффект.

Современные ОК можно разделить на две группы: комбинированные (КОК) и однокомпонентные.

В свою очередь среди КОК разделяют однофазные, двухфазные, трёхфазные.

Механизм действия КОК:
- угнетается овуляция;
- изменяется эндометрий, уменьшается вероятность имплантации;
- замедляет перистальтику в маточных трубах, замедляя движение сперматозоидов;
- изменяют густоту шеечной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов.

Преимуществами гормональных контрацептивов являются:
- надежное предотвращение нежелательной беременности;
- безопасность для большинства женщин;
- метод не связан с половым актом;
- возможность контроля собственной фертильности;
- полная обратимость репродуктивности после отмены препарата;
- простота и удобство в применении;
- достаточная изученность метода.

Выбор ОК проводится только врачом. Детально собирается анамнез и проводится необходимое обследование с целью выяснения наличия заболеваний, при которых использование ОК нежелательно. Желательно выяснить, какие гормоны у данной женщины преобладают и, в зависимости от этого, подобрать конкретный противозачаточный препарат.

Оральные контрацептивы можно использовать регулярно, на протяжении многих лет. Необходимость периодической их отмены отсутствует.

Однако надо помнить, что длительный приём ОК должен проходить под контролем врача, который будет контролировать все аспекты теоретически возможных осложнений.

Вопрос возобновления фертильности имеет очень большое значение. Доказано, что лишь незначительное количество женщин, которые прекратили прием ОК, имеет ановуляторные менструальные циклы в последующие месяцы. Это не требует лечения. По истечении 3-4 месяца плодовитость восстанавливается у всех женщин. Установлено, что приём ОК не влияет негативно на плод.