Что узнает о нас врач, глядя в листочки с анализами? О чет говорят ему цифры, указанные там, — это хорошо или плохо? В нашей рубрике мы постараемся рассказать вам об этом.
Сегодня речь пойдет о половых гормонах — на их исследование женщин направляет гинеколог. И об инсулине — «анализе на сахар». Это — компетенция эндокринолога. Женские половые гормоны — эстроген и прогестерон — здоровье, молодость и красота женщины. Эстроген вырабатывается в основном яичниками в первой фазе менструального цикла, прогестерон — во второй. При оценке функции яичников врач часто исследует синтез этих гормонов. Увеличение содержания эстрогена чаще бывает у полных женщин (жировые клетки являются источником эстрогена). Снижение выработки эстрогена связано с нарушением работы гипофиза (снижением его функции). При этом также снижен синтез гормонов ФСГ, ЛГ и пролак-тина, о которых мы рассказывали в прошлом номере, то есть работа яичников не стимулируется гипофизом, и у женщины не наступает овуляция, исчезает менструация. Естественное уменьшение синтеза эстрогена происходит с возрастом. Это связано с угасанием функции яичников. Начинается это в пре-климаксе — во время гормональной перестройки организма женщины. Как правило, в этот период анализ на эстроген мало чем может помочь врачу: его содержание в крови то растет, то падает. Ясно, что на такое «странное» поведение яичников точно так же реагирует гипофиз — то усиливая, то уменьшая выработку своих гормонов.
От этой неразберихи начинает страдать и нервная система. В результате — картина, известная многим женщинам, вступившим в этот период, — неустойчивое настроение, сердцебиение, потливость и все прочие прелести. В период менопаузы — когда менструации прекращаются, эстроген уже вырабатывается в устойчиво низких количествах. Прогестерон способствует прикреплению яйцеклетки к стенкам матки и оплодотворению. Если его содержание ниже нормы, слизистая матки не разрастается до необходимых размеров, яйцеклетка не может полноценно прикрепляться и женщина просто не в состоянии забеременеть.
И еще, пара слов об инсулине — гормоне, доставляющем глюкозу из крови ко всем клеткам нашего организма. Все слышали про серьезнейшее заболевание диабет, однако не все знают, что бывает диабет инсулино-зависимый, или диабет первого типа, который развивается при недостаточной выработке инсулина, и диабет второго типа, при котором, напротив, инсулин синтезируется в избытке. Однако в обоих случаях содержание сахара (глюкозы) в крови больного повышено (более 5,8 мм/л).
Диабетом первого типа обычно болеют люди молодые. Заболевание возникает внезапно и быстро переходит в острую стадию. Диабет второго типа бывает у людей полных, переедающих, ведущих малоподвижный образ жизни и, как правило, пожилых. Этот вид диабета коварен: очень долго он может никак себя не проявлять, и частенько его обнаруживают случайно при исследовании крови «на сахар». Сейчас он сильно помолодел. Почему? Врачи не знают, но советуют после 30 лет ежегодно сдавать кровь на сахар.
